ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI

TC KİMLİK NUMARASI

DOĞUM YERİ

DOĞUM TARİHİ

BABA ADI

ANNE ADI

OKUL ---EGE ÜNİVERSİTESİDOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ

BÖLÜM ---BİLGİSAYAR VE ÖĞRETİM TEKNOLOJİLERİ EĞİTİMİ BÖLÜMÜEĞİTİM BİLİMLERİ BÖLÜMÜMATEMATİK VE FEN BİLİMLERİ EĞİTİMİ BÖLÜMÜÖZEL EĞİTİM BÖLÜMÜTEMEL EĞİTİM BÖLÜMÜTÜRKÇE VE SOSYAL BİLİMLER EĞİTİMİ BÖLÜMÜYABANCI DİLLER EĞİTİMİ BÖLÜMÜDİĞER

SINIF

OKUL NO

ÖĞRENİM SÜRESİ

CEP TELEFONU

E-MAİL ADRESİ

ÖĞRETİM YILINDA NEREDE İKAMET EDECEKSİNİZ? ---AİLEMLE BERABERAKRABA EVİRESMİ YURTÖZEL YURTEV/PANSİYON

AİLE SOSYOEKONOMİK DURUM

BABA
---SAĞVEFAT



BABA İŞ DURUMU---MEMURİŞÇİSERBESTSİGORTASIZ İŞÇİEMEKLİENGELLİ


BABA ÇALIŞIYORSA
KURUM ADI

AYLIK GELİR

ANNE
---SAĞVEFAT

ANNE İŞ DURUMU---MEMURİŞÇİSERBESTSİGORTASIZ İŞÇİEMEKLİENGELLİ


ANNE ÇALIŞIYORSA

KURUM ADI

AYLIK GELİR



TOPLAM KARDEŞ SAYISI (KENDİSİ HARİÇ)

KARDEŞ SAYISI

ÜNİVERSİTEDE OKUYAN KARDEŞ SAYISI


BAŞKA KURUMLARDAN BURS VE ÖĞRENİM KREDİSİ ALIYORSANIZ BU KURUMLARIN

KURUM ADI

BURS MİKTARI

KURUM ADI

BURS MİKTARI

ANNE BABA DIŞINDA AİLENİN GEÇİMİNİ SAĞLAYAN VARSA

GEÇİMİ SAĞLAYAN AD SOYAD
YAKINLIĞI
AYLIK GELİRİ

EGEV 100. Yıl bursu başvuru yönergesini okudum, onaylıyorum